หลอดเลือดสมองโป่งพอง

นพ.อรรถวิทย์ เจริญศรี ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลพระราม 9 ให้ข้อมูลว่า โรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง จริง ๆ แล้วพบได้น้อยมาก การศึกษาพบว่าความชุกของโรคนี้มีประมาณร้อยละ 1-5 ของประชากรทั่วไป ในกลุ่มนี้มีเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่มีหลอดเลือดแตก อย่างไรก็ตาม อันตรายของโรคนี้อยู่ที่ความรุนแรงของโรค และอัตราการเสียชีวิตในกรณีโป่งพองแตกถึง 1 ใน 3

โรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง cerebral aneurysm หรือโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง cerebral aneurysm เกิดจากความผิดปกติที่ผนังหลอดเลือดในสมอง บางบริเวณบางกว่าบริเวณอื่น การรับมือกับแรงกดดันในหลอดเลือดแดงอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลให้บริเวณบางบริเวณได้ โป่งพองจะก่อตัวเป็นหลอดไฟและอาจแตกเมื่อใดก็ได้ ส่งผลให้สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังไม่สามารถคาดเดาได้ว่าผนังโป่งพองจะแตกเมื่อใด เราสามารถจำแนกปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสิ่งนี้ได้ หรือทำให้เกิดโป่งพองในสมองเป็น 2 กลุ่ม คือ

ปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้หรือควบคุมได้ เช่น ความดันโลหิตสูง และการสูบบุหรี่ ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดโป่งพองและหลอดเลือดขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดอีก รวมไปถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการเกิดโรค เช่น ระดับไขมันในเลือดสูง การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติดหรือสารเสพติด รวมทั้งมีประวัติการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งที่ในกลุ่มนี้เชื่อว่าเป็นปัจจัยที่สามารถควบคุมหรือควบคุมได้ เพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะนี้ ปัจจัยที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ในกลุ่มนี้อาจได้แก่ อายุ เพศ โดยเฉพาะผู้หญิง ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง โดยเฉพาะญาติสายตรงหรือโรคทางพันธุกรรมบางชนิด เช่น โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติ dysplasia ของเส้นใยกล้ามเนื้อ, กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos, 

กลุ่มอาการ Marfan และโรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบ นายแพทย์อรรถวิทย์ยังพบว่า คนไข้โรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง บางคนอาจมีอาการปวดหัวเตือน sentinel heading ก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเกิดจากการแตกของหลอดเลือดเล็กน้อย โดยปกติจะใช้เวลาไม่นานก่อนที่การแตกจะเกิดขึ้นจริง หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันเวลาจะช่วยป้องกันหรือลดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ บางคนอาจมีอาการทางระบบประสาทเนื่องจากการกดทับของหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ เช่น ตาพร่ามัว หรือหนังตาตกเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทใบหน้าคู่ที่ 3 แต่อาการเหล่านี้เป็นเพียงส่วนน้อย

อย่างไรก็ตามโดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใด ๆ จนกระทั่งมันระเบิดและทำให้เลือดออกในชั้นใต้สมองของสมอง subarachnoid hemorrhage ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะรุนแรงมาก นอกจากนี้เลือดออกยังทำให้เกิดการอักเสบและบวมของสมองโดยรอบ ทำให้เกิดอาการซึมเศร้า หมดสติ หรือชักได้ ระบบหายใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางราย หรือการเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้