โรคไหลตาย

โรคหัวใจที่คุณหรือครอบครัวของคุณอาจไม่มีโอกาสเป็นครั้งที่สอง

ไหลตาย คือ กลุ่มอาการตายกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ (SUDS) ซึ่งผู้ป่วยเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันโดยไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นมาก่อน

อาการไหลตาย เกิดจากอะไร

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่

-ความผิดปกติระบบไฟฟ้าหัวใจ เช่น early repolarization syndrome, long QT syndrome และ Brugada syndrome

-ความผิดปกติของระบบหลอดเลือดที่ไปหล่อเลี้ยงหัวใจ (หลอดเลือด) เช่น ความผิดปกติของหลอดเลือดที่เป็นมาแต่กำเนิด ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ

-กลุ่มอาการที่ผนังหัวใจห้องล่างหนาผิดปกติ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจอุดกั้นชนิดไฮเปอร์โทรฟิก โรค ARVD ร่วมกับความผิดปกติของหัวใจห้องล่างขวา

-สาเหตุอื่น ๆ เช่น โรคหลอดเลือดในสมอง ลิ่มเลือดอุดตัน และการที่ร่างกายได้รับสารพิษต่าง ๆ

กลุ่มอาการบรูกาดา

Brugada syndrome เป็นโรคที่พบบ่อยในคนไทย อัตราการเกิดทั่วโลกอยู่ที่ 40 คนต่อประชากร 100,000 คน กลุ่มอาการบรูกาดาเกิดจากความผิดปกติของยีนที่ผลิตโปรตีนที่ควบคุมการไหลเข้าของโซเดียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้การนำไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจไม่เสถียรเท่ากัน ส่วนใหญ่เกิดที่หัวใจห้องล่างขวา

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

แม้ว่าผู้ป่วยมักไม่มีอาการเตือนหรืออาการของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือเสียชีวิต แต่ควรพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ที่ทำให้พวกเขาเจ็บป่วยได้ง่ายขึ้น

-มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคไหลตาย ประมาณ 15-30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Brugada มียีนที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

-ผู้ชายวัยทำงานหรือวัยกลางคน

-เชื้อชาติ พบมากในชาวเอเชียโดยเฉพาะจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

พบอาการอะไรได้บ้าง?

อาการที่พบได้มีดังนี้

-เป็นลม

-หมดสติ

-หายใจลำบากโดยเฉพาะตอนกลางคืน

-หัวใจเต้นผิดปกติหรือใจสั่น

-หัวใจเต้นเร็วมาก

-ชัก

-เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

โรค Brugada มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับหรือหลังอาหารมื้อหนัก

วิธีการรักษา

หลีกเลี่ยงสภาวะที่ทำให้กำเริบ เช่น ไข้สูง และรับประทานยาบางชนิดที่ส่งผลต่อการไหลเข้าของโซเดียมเข้าสู่เซลล์ หากแพทย์ของคุณระบุว่าคุณเคยหัวใจหยุดเต้นมาก่อนหรือมีความเสี่ยงสูงเสียชีวิตกะทันหัน แพทย์อาจทำการช่วยฟื้นคืนชีพและ/หรือฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ (AICD)

ป้องกันอย่างไรก่อนจะไม่มีโอกาสครั้งที่สอง?

ความท้าทายของกลุ่มอาการตายเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุต้องได้รับการตรวจพบก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติหรือหัวใจหยุดเต้นโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือสมาชิกในครอบครัวเคยมีอาการดังกล่าวมาก่อนหรือเสียชีวิต ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัย

แพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจสอบ ECG แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น ลู่วิ่ง การใช้ยา หรือการทดสอบทางสรีรวิทยาไฟฟ้า (การศึกษาทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้า)

แพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจเพื่อตรวจพันธุกรรมผู้ป่วยที่มีอาการตามด้วยการตรวจบุคคลในครอบครัวต่อไป หากผู้มีอาการเสียชีวิต แพทย์จะพิจารณาตรวจตามประวัติและความเสี่ยง

กลุ่มอาการตายเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุ สูญเสียครอบครัวจำนวนมากทุกปี และอาการแรกอาจทำให้เสียชีวิตโดยไม่มีโอกาสครั้งที่สอง นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจสุขภาพ การตรวจสุขภาพหัวใจประจำปีจึงมีความสำคัญสำหรับทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่สูญเสียคนในครอบครัวด้วยวิธีนี้มาก่อน เพราะจะทำให้สามารถตรวจพบโรคและป้องกันได้ก่อนที่จะแสดงอาการ